Angiografi

Angiografi

  

▶️Pengertian : pemeriksaan sistem peredaran atau sirkulasi darah ( Cardiovascular System)

▶️Anatomi : 

👉 Arteri : pembuluh darah yang membawa darah keluar jantung

👉Vena : pembuluh darah yang membawa darah menuju jantung

👉 Aorta : pembuluh darah yang paling besar

👉Arcus Aorta : berbentuk melintang

👉Arcus Thoracalis : masuk ke rongga thorax

👉Arcus Abdominalis : masuk ke rongga abdomen

👉 Vena banyak mengandung CO2 atau darah kotor ( darah keluar hanya mengalir)

👉 Arteri banyak mengandung O2 atau darah bersih ( daerah keluar menyemprot)

▶️ Jenis-jenis angiografi

👉 Arteriografi ( untuk menggambarkan arteri)

👉 Venografi /Phlebografi ( untuk menggambarkan Vena)

👉Limpografi ( untuk sistem limfatik)

▶️Macam- macam pemeriksaan angiografi

👉 Cerebral angiography ( Arteriografi carotis (leher kanan dan kiri ), Arteriografi Cerebral)

👉 Cardio angiografi

👉 Abdominal angiografi ( Aortografi, Renal Angiografi)

👉 Peripheral angiografi

👉 Limpo angiografi

👉 Venografi atau Phlebografi

▶️Contras Media : Water Soluble, Non Ionik 

👉 Cara test Contras Media 

- Intra Vena 

- Intra Cutan ( di bawah kulit )

-Sub Cutan ( di dalam kulit)

-Eye test

▶️Peralatan 

👉 X-Ray Tube

👉IImage Intensifier

👉Cctv ( tv camera & monitor)

▶️Persiapan awal ( untuk radiografer)

👉MEmpersiapkan II dan CCTV

👉mmmempersiapkan jarum /catether 

👉 Automatic Film Charger( Aot Cut Film Charger, Bi Plane Charger )

▶️ Cara memasukkan kontras media dalam angiografi
👉 Menggunakan jarum (Needle)
- Polivinil Connection
+ Agar jarum tidak bergerak pada waktu spuit digerakkan
+ Tangan dokter tidak langsung kena radiasi
+Untuk mengecek darah

➡️Teknik memasukkan jarum
- palpasi untuk mencari letak arteri
- palpasi sulit jika pasien diberikan premedikasi dan anestesi oleh karena itu sebaiknya diberikan lokal anestesi
- jarum ditunjukkan dengan arah 45 derajat
- mandrin dicabut bila darah keluar


👉Cateterisasi ( teknik seldinger dengan persiapan)
- alat : jarum seldinger, guide wire, catether
-kesulitan : perjalanan kateter yang bersifat retrograde atau bertentangan

➡️ Teknik seldinger
- jarum Arteri dimasukkan dengan mencari arterinya
-stylet dicabut
-pelan-pelan jarum dicabut atau diangkat sampai ada darah memancar atau mengalir
-jarum posisi direndahkan
-guide wire dimasukkan (penampang 0.7 mm, p : 120-150 cm)
-jarum dicabut, daerah suntikan di tekan agar guide wire tidak tercabut
-kateter dimasukkan melalui guide wire, sampai ke tempat yang dikehendaki dibantu oleh TV monitor
-setelah benar-benar siap guide wire dicabut
-kateter dihubungkan dengan semprit ( manual atau otomatis)


▶️ Indikasi pemeriksaan angiografi
👉 Diagnosis penyakit vaskular primer
👉 Diagnosis dan lokasi tumor vaskular
👉 Tindakan sebelum operasi


▶️ Kontraindikasi
👉 Bila pasien keadaan umum tidak stabil
👉 Infark jantung
👉 Alergi kontras
👉 Koagulasi atau gangguan
👉 Tidak dapat berbaring
👉 Hamil
👉 Menstruasi


▶️ Persiapan pemeriksaan
👉 Tempat perawatan sebelum atau sesudah tindakan
👉 Status pasien
👉 Siapkan izin tindakan medik
👉 Cek lab
👉 Puasa enam sampai delapan jam
👉 Diberikan premedikasi oleh dokter
👉 Dower kateter
👉 Pemberian antibiotik sebelum dan sesudah tindakan


▶️ Resiko yang dapat terjadi pada pemeriksaan angiografi
👉 Kedinginan (heat loss) : sukamart sebaiknya 24 sampai 25 derajat Celcius ( jika suhu terlalu dingin maka udara terlalu kering dan mudah terjadi pembekuan darah
👉Fluid  Inbalance (Keseimbangan cairan dalam badan dapat berubah)
- karena lamanya pemeriksaan
-perdarahan dan pemberian kontras
-pemberian cairan fisiologi yang terlalu banyak, dibatasi 10 cc per kg berat badan
-ginjal abnormal
👉 Asidosis : penyebab : Hypoxemia , Cariac Output yang rendah, Shock
👉 Menggigil ( kontaminasi dari alat, hipersensitif terhadap kontras, faktor fluid inbalance dan heat loss)
👉toxic effect dari kontras
👉 Spasme dan trombosis
👉 Pols yang menjadi kecil setelah pemeriksaan
👉Haemorhagi